Ушкодження сухожиль кисті

Види

Сухожилля – анатомічні структури, які надійно поєднують кісткові та м'язові тканини. Вони відповідають за згинання та розгинання пальців, обертання та повороти кисті, стискання долонь.

Класифікація пошкоджень сухожиль у зоні кистей ґрунтується на типі травмованих волокон. Виділяють:

• ушкодження сухожиль розгиначів;

• пошкодження сухожилля згиначів.

Останні, своєю чергою, поділяються на три групи:

• ізольовані травми поверхневого згинача;

• ізольовані ушкодження глибокого згинача;

• травми обох видів згиначів.

Симптоми

Основними ознаками травми сухожиль виступають:

• відкрите поранення: проколи, порізи, вогнепальні рани;

• утруднене або неможливе згинання пальців, що супроводжується больовими відчуттями;

• інтенсивний біль у долоні;

• оніміння кінчиків пальців на тлі утрудненого згинання фаланг.

Клінічні симптоми патології багато в чому залежать від місця локалізації ушкодження та ступеня травми. У деяких випадках больовий синдром слабкий, а рухова функція майже не порушена, що дає помилкову картину, схожу на інші види травм кисті.

Діагностика

Початковим етапом обстеження є уважний огляд пошкодженої кінцівки. Травматолог вивчає положення пальців, характер рани, якщо така є, уточнює обставини, за яких було отримано травму. Для оцінки тяжкості пошкоджень лікар проводить кілька тестів: просить пацієнта зігнути та розігнути пальці, стиснути долоні, зігнути певний палець під опором.

Додатково для більш детальної діагностики пошкодження сухожилля кисті та підбору оптимальної тактики лікування проводиться рентгенографія. У складних випадках вдаються до КТ, МРТ, прицільного дослідження за допомогою УЗД сегмента, на рівні якого діагностовано травму.

Операції при ушкодженнях сухожилля кисті

Консервативне лікування при пошкодженнях сухожиль кисті практично відсутнє і включає тільки надання першої допомоги та знеболювання. За будь-якого типу травми показано хірургічне втручання.

• Пластика сухожилля. Методика полягає у відновленні повноцінних функцій кисті за допомогою впровадження аутотрансплантату або біосинтетичного матеріалу до зони ураження. Пластика показана при розривах, неправильному зрощенні зв'язок, розтягування та рубцювання тканини.

• Шов сухожилля. Є відкрите втручання з накладенням спеціальних швів безпосередньо на пошкоджені сполучні волокна.

Варіант операції підбирається в залежності від характеру травми, віку та особливостей загального здоров'я пацієнта, супутніх патологій.