Каротидна ендартеректомія - це хірургічне втручання щодо видалення бляшок або усунення закупорки у просвіті сонної артерії. Метою операції є зниження ризику інсульту. Холестеринові утворення на внутрішніх стінках судин мають щільну кам'янисту природу і не розчиняються за допомогою лікарських препаратів або інших засобів консервативної терапії. Тому операція є єдиним видом ефективної медичної допомоги за загрозливих стенозів сонних артерій.
Накопичення жирових, воскоподібних та кальцинованих відкладень може обмежити приплив крові до вашого мозку. Видалення нальоту, що викликає звуження артерії, може покращити кровообіг у вашій сонній артерії та зменшити ризик інсульту .
Під час каротидної ендартеректомії ви отримуєте місцеву або загальну анестезію. Хірург робить розріз на передній частині шиї, відкриває сонну артерію та видаляє бляшки, які закорковувують артерію.
Іноді хірурги можуть використовувати інший метод, який називається еверсійною каротидною ендартеректомією. Така методика передбачає перерізання сонної артерії та вивертання її навиворіт та видалення нальоту.
Покази до операції
Ендартеректомія показана в таких випадках:
перенесена ішемічна атака;
звуження просвіту артерії більш як на 70%;
виразки атеросклеротичних бляшок або формування їх у тромбоподібній формі;
розвиток відкладень з обох сторін;
перенесений інсульт в анамнезі (як профілактичний захід для зниження ризику рецидиву);
розвиток атеросклерозу магістральних судин у поєднанні з гіпертонічною хворобою
Остаточне рішення про оперативне втручання приймається лікарем на основі загальної сукупності індивідуальних клінічних факторів ризику.
Протипоказання
Операція має протипоказання, зокрема:
Вік старше 80 років.
Діагностована серцева недостатність, а також стенокардія високого ступеня (обидві патології – у III-IV стадіях розвитку).
Багатосудинна патологія коронарних артерій.
Співвідношення вхідного та вихідного кровотоку лівого шлуночка менше 30%.
Тяжка ниркова недостатність.
Закупорювання магістральних судин з іншого боку.
Існує кілька інших факторів, які будуть враховуватися, крім ступеня закупорки артерії. Ви можете відчувати або не відчувати симптоми. Ваш лікар оцінить ваш стан і визначить, чи є ви кандидатом на каротидну ендартеректомію.
Якщо каротидна ендартеректомія не є найкращим варіантом для вас, вам можуть призначити процедуру під назвою каротидна ангіопластика та стентування замість каротидної ендартеректомії.
Під час цієї процедури лікарі протягують довгу порожнисту трубку (катетер) з маленькою кулькою, прикріпленою через кровоносну судину на шиї до звуженої артерії. Потім балон надувають, щоб розширити артерію. Металева сітчаста трубка (стент) часто вставляється, щоб зменшити ймовірність повторного звуження артерії.